Cathay General Hospital

หน่วยงานติดต่อ :

ทีมงานส่งเสริมการแพทย์

หมายเลขโทรศัพท์ :

886-2-2325-7500 ต่อ 1250 – 1253

หมายเลขโทรสาร :

886-2-2709-6521

อีเมล :

hm@cgh.org.tw

เว็บไซต์ :

https://th.cgh.org.tw

ที่อยู่ :

เลขที่ 280 ถนนเหรินอ้ายลู่ช่วงที่ 4 เมืองไทเป

แบบฟอร์มนัดหมายบริการรักษาทางการแพทย์ระหว่างประเทศ

สวัสดีท่านสุภาพบุรุษและสุภาพสตรีที่เคารพ :
เรายินดีต้อนรับจดหมายและการโทรติดต่อสอบถามของคุณด้วยความจริงใจ บริการรักษาทางการแพทย์ระหว่างประเทศให้บริการด้านการรักษาทางการแพทย์และให้คำปรึกษาสำหรับคนไข้ต่างประเทศที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้วยตนเอง ขอให้คุณกรอกข้อมูล*ดังต่อไปนี้ให้สมบูรณ์และกดส่งออก เจ้าหน้าที่เฉพาะทางของทางโรงพยาบาลจะติดต่อกับคุณโดยเร็วที่สุด

Please fill in the form in English

*ต้องกรอก *ชื่อนามสกุล :

*เพศ :

ชาย หญิง

*วันเกิด :

*หมายเลขหนังสือเดินทาง :

*สัญชาติ :

*ที่อยู่ :

*โทรศัพท์ :

*อีเมล :

*ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์ที่คุณต้องการสอบถาม :

*โรค / อาการที่สำคัญ :

หมายเหตุ :

กรุณาอย่าเผยแพร่ข้อความ โฆษณาที่ไม่เหมาะสมหรือบทความเชิงรุกล้ำ ผู้ดูแลขอสงวนสิทธิ์ในการลบหรือจัดเก็บ
ข้อมูลส่วนบุคคลที่ทางการรักษาทางแพทย์ได้สอบถามไว้เพียงใช้สำหรับทำสถิติของทางโรงพยาบาลเท่านั้น จะไม่มีการรั่วไหลโปรดทำการปรึกษาได้อย่างไว้วางใจ
สำหรับความคิดเห็นอันทรงคุณค่าของคุณทางโรงพยาบาลจะรีบดำเนินการและแจ้งกลับคุณโดยเร็ว ขอบคุณค่ะ~